مرگ زودرس بیماران دیالیزی با یک واگذاری اشتباه

گروه اجتماعی:آزاده رضایی کلانتری/ مدت دو سال است که ماجرای سپردن اداره بخش‌های دیالیز کشور به بخش خصوصی، دامنگیر این بخش مهم و اساسی درمان کشور شده است. این مهم  در همان شروع کار نظر گروه‌های صاحب نظر در این حوزه از جمله انجمن نفرولوژی ایران را جلب کرد، اما تصمیم‌های اخیر مبنی بر سپردن مدیریت این بخش‌ها به برخی شرکت ها، باعث ایجاد نگرانی بیشتر بین اعضای انجمن نفرولوژی کشور و متخصصان این رشته شده است.

خبرنگار بولتن نیوز با دکتر عزت اله عبدی فوق تخصص کلیه و ریاست پیشین انجمن نفرولوژی ایران، در خصوص این طرح که قرار است هفته اتی به تصویب برسد، گفتگویی کرده که متن آن به شرح زیر است:

*چرا خصوصی سازی دیالیز باعث نگرانی پزشکان  فوق تخصص نفرولوژی شده است؟
خصوصی سازی موجب نگرانی نیست، چنان که هم اکنون هم بخش های دیالیز خصوصی با کیفیت مطلوب در حال ارائه خدمات به بیماران هستند. اما آن چه باعث نگرانی می شود، نحوه این واگذاری است. در طرح واگذاری وزارت بهداشت، بخش های دیالیز دولتی در اختیار تام و انحصاری شرکتهایی قرار می گیرد که تخصص و سابقه موفقی در این زمینه نداشته اند. در حالیکه در خصوصی سازی در کشورهای پیشرفته جهان، به شرکت هایی با سابقه در صنعت دیالیز فرصت داده می شود تا در کنار واحدهای دولتی در مناطقی که کمبود دستگاه و بخش دیالیز وجود دارد، بخش های دیالیز جدیدی با امکانات خود تاسیس و آنها را اداره کنند و بر کیفیت خدمات اداره شده نظارت صورت می گیرد.  از آنجا که این شرکتها تولید کننده لوازم و تجهیزات دیالیز هستند، میتوانند با سود حاصل از مصرف لوازم مصرفی تولیدی خودشان در آن واحد، بخش را به شکلی موثر و سود ده و با تضمین  بهترین کیفیت دیالیز (که در اثر رقابت بین شرکت ها حاصل می شود) اداره نمایند. در این کشورها بیمار نیز حق انتخاب دارد و اگر از واحدی ناراضی بود درخواست انتقال به واحد دیگر می نماید و این امر خود رقابت برای ارائه کیفیت بهتر را افزایش می دهد.

*آیا با انجمن نفرولوژی مشاوره ای در این خصوص صورت نگرفته است؟
طی دو سال اخیر انجمن بارها از طریق جلسات حضوری و نامه های متعدد به مسئولین وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت مجلس در مورد نحوه واگذاری ها هشدار داده است. اما متاسفانه وقعی بر آن گذاشته نشده و تصمیمات نهایی بدون  لحاظ کردن نظرات کارشناسی انجمن گرفته شد.

*در صورت وقوع این مساله، چه مشکلاتی برای بیماران دیالیزی پیش خواهد آمد؟
 از آنجا که تعرفه های دیالیز به ویژه در بخش دولتی بسیار پایین است و اغلب بخش های دیالیز در این مراکز به عنوان واحد های زیان ده شناخته می شوند، با واگذاری این بخش ها به شرکت های خصوصی که طبعا" به دنبال سوددهی است، جز آن که با کم فروشی، که در دیالیز به معنای کم کردن کیفیت مواد و لوازم مصرفی، کاهش ساعت دیالیز و عدم ویزیت بیماران توسط پزشک فوق تخصص نفرولوژی است،  (که در نهایت موجب مرگ زودرس بیمار می شود) سود مورد نظر تامین شود، راهی نخواهد بود. کما این که هم اکنون هم برخی از این شرکتها در صدد واردات صافی های بی کیفیت چینی هستند، تا جایگزین محصولات ایرانی با کیفیتی که سالها بر روی آنها کار شده تا به کیفیت مطلوب برسند، شوند. در این صورت علاوه بر متضرر شدن بیماران و آسیب ها و خطرات جانی، این صنعت داخلی نیز در تهدید قرار خواهد گرفت. این سبک واردات در این بخش کاملا مخالف اهداف اقتصاد مقاومتی است. حتی در صورت تصمیم شرکت ها برای واگذاری ویزیت این بخش ها به پزشکان غیر نفرولوژیست و فاقد صلاحیت علمی، برای سود آوری بیشتر و نظارت کمتر ، به دلیل آنکه واگذاری در هر استان به شکل "فروش" تجهیزات و دستگاه های دیالیز به این شرکتها (و نه قرارداد موقت تا مشخص شدن کیفیت کار شرکت) خواهد بود،  امکان لغو قرارداد وجود نخواهد داشت. از طرفی کلیه مراکز دیالیز یک یا چند استان به یک شرکت واگذار می شوند و امکان رقابات کیفی از بین می رود. متاسفانه همه این موارد نهایتا موجب عوارض بیشتر و مرگ و میر بالاتر برای بیماران دردمند دیالیزی خواهد شد.


*انجمن نفرولوژی چه پیشنهادی برای رفع این مشکل دارد؟
انجمن پیشنهاد کرده که واگذاری ها از طریق دانشگاه ها و به صورت غیر انحصاری صورت بگیرد تا شرکت ها با یکدیگر رقابت کیفی داشته باشند و در صورت گزارش نفرولوژیست از بروز مشکلات کیفی در دیالیز بیماران، لغو قرارداد با یک شرکت  مقدور باشد و نیز شرکت های وارد شده مورد تایید انجمن نفرولوژی به عنوان پزشکان کارشناس در این رشته، که مستقیما درگیر مشکلات بیماران دیالیزی هستند، باشند. وزارت بهداشت هم ناظر بر اجرای صحیح  این روند باشد.
در پایان امیدواریم مسئولین محترم از تصویب عجولانه این طرح خود داری کنند و سلامتی و جان بیماران دیالیزی کشور را در خطر قرار ندهند.
انجمن نفرولوژی ایران آماده همکاری برای کارشناسی دقیق برای رفع نقایص طرح است.

انتهای پیام/